Producción científica en insuficiencia cardiaca en Perú: un estudio bibliométrico / Scientific production in heart failure in Peru: a bibliometric study

Resumen Objetivo: Analizar la producción científica peruana sobre insuficiencia cardiaca (IC) en el periodo 2000-2020. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional bibliométrico en la base de datos de Scopus y Scielo de documentos publicados sobre IC por algún autor con filiación peruana entre los años 2000 y 2020. Se analizaron de manera descriptiva las variables de producción científica, número de publicaciones anuales, documentos, características de las publicaciones e instituciones. Se analizaron las redes colaborativas, construyéndose una red de nodos utilizando el software VOSViewer v1.6.5. Resultados: Se encontró 236 publicaciones en Scopus y 55 en Scielo. El mayor número de documentos fueron artículos originales seguido de artículos de revisión. The Lancet y la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública fueron las que tuvieron el mayor número de publicaciones. Se registraron 31 países que tuvieron al menos cinco documentos publicados con un autor del Perú. La colaboración científica fue principalmente con EE.UU. y a nivel regional con Argentina. Se publicaron 55 documentos con solo autores peruanos. Conclusiones: La producción científica en IC de autores peruanos se encuentra en crecimiento exponencial. Y es la Universidad Peruana Cayetano Heredia/Crónicas la institución peruana con más publicaciones sobre esta.

Abstract Objective: To analyze the Peruvian scientific production on Heart Failure (HF) in the period 2000-2020. Methods: We performed an observational bibliometric study, in the Scopus and Scielo database, of documents published on heart failure by an author with Peruvian affiliation, between the years 2000 and 2020. We describe variables of scientific production, number of annual publications, documents, characteristics of the publications, and institutions. The collaborative networks were analyzed by building a network of nodes using the VOSViewer v1.6.5 software. Results: A 236 publications were found in Scopus and 55 in Scielo. The largest number of documents were original articles followed by review articles. The journal "The Lancet" and "Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública" were those that had the highest number of publications. Thirty-one countries were registered that had at least 5 documents published with an author from Peru. Scientific collaboration was mainly with the United States and at the regional level with Argentina. 55 documents were published with only Peruvian authors. Conclusion: The scientific production in HF by Peruvian authors is in exponential growth. And the Universidad Peruana Cayetano Heredia/CRÓNICAS is the Peruvian institution with the most publications on it.

Scientific production in heart failure in Peru: a bibliometric study.

OBJECTIVE: To analyze the Peruvian scientific production on Heart Failure (HF) in the period 2000-2020. METHODS: We performed an observational bibliometric study, in the Scopus and Scielo database, of documents published on heart failure by an author with Peruvian affiliation, between the years 2000 and 2020. We describe variables of scientific production, number of annual publications, documents, characteristics of the publications, and institutions. The collaborative networks were analyzed by building a network of nodes using the VOSViewer v1.6.5 software. RESULTS: A 236 publications were found in Scopus and 55 in Scielo. The largest number of documents were original articles followed by review articles. The journal "The Lancet" and "Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública" were those that had the highest number of publications. Thirty-one countries were registered that had at least 5 documents published with an author from Peru. Scientific collaboration was mainly with the United States and at the regional level with Argentina. 55 documents were published with only Peruvian authors. CONCLUSION: The scientific production in HF by Peruvian authors is in exponential growth. And the Universidad Peruana Cayetano Heredia/CRÓNICAS is the Peruvian institution with the most publications on it.

OBJETIVO: Analizar la producción científica peruana sobre insuficiencia cardiaca (IC) en el periodo 2000-2020. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional bibliométrico en la base de datos de Scopus y Scielo de documentos publicados sobre IC por algún autor con filiación peruana entre los años 2000 y 2020. Se analizaron de manera descriptiva las variables de producción científica, número de publicaciones anuales, documentos, características de las publicaciones e instituciones. Se analizaron las redes colaborativas, construyéndose una red de nodos utilizando el software VOSViewer v1.6.5. RESULTADOS: Se encontró 236 publicaciones en Scopus y 55 en Scielo. El mayor número de documentos fueron artículos originales seguido de artículos de revisión. The Lancet y la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública fueron las que tuvieron el mayor número de publicaciones. Se registraron 31 países que tuvieron al menos cinco documentos publicados con un autor del Perú. La colaboración científica fue principalmente con EE.UU. y a nivel regional con Argentina. Se publicaron 55 documentos con solo autores peruanos. CONCLUSIONES: La producción científica en IC de autores peruanos se encuentra en crecimiento exponencial. Y es la Universidad Peruana Cayetano Heredia/Crónicas la institución peruana con más publicaciones sobre esta.

Evaluating three biomarkers as prognostic factors of in-hospital mortality and severity in heart failure: A prospective cohort.

OBJECTIVE: To identify the relationship between red blood cell distribution width (RDW, %), interleukin-6 (IL-6) (pg/ml), high sensitivity-c-reactive protein (hs-CRP) (mg/l), in-hospital mortality and disease severity among patients with heart failure (HF). METHODS: Prospective cohort. We included adults diagnosed with acute non-ischemic HF in 2015. The dependent variables were in-hospital mortality (yes or no) and disease severity. The latter was assessed with the Get With The Guidelines-HF score. We used hierarchical regression models to describe the pattern of association between biomarkers, mortality, and severity. We used the Youden index to identify the best cut-off for mortality prediction. RESULTS: We included 167 patients; the mean age was 72.61 (SD: 11.06). The majority of patients presented with New York Heart Association classification II (40.12%) or III (43.11%). After adjusting for age and gender, all biomarkers were associated with mortality. After adding comorbidities, only IL-6 was associated. The final model with all clinical variables showed no effect from any biomarker. The best cut-off for RDW, hs-CRP and IL-6 for mortality were 14.8, 68.7 and 52.9, respectively. IL-6 presented the highest sensitivity (100%), specificity (75.35%) and area under the curve (0.91). CONCLUSIONS: No biomarker is independent from the most important clinical variables; therefore it should not be used for management modifications.

CLINICAL CHARACTERISTICS, EVOLUTION AND OUTCOMES OF PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION IN A REFERAL PERUVIAN HOSPITAL / CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN UN HOSPITAL PERUANO DE REFERENCIA

Objectives. Describe the clinical characteristics, evolution, and treatment of patients with pulmonary arterial hypertension. Materials and methods: Descriptive study that included 47 patients with a primary diagnosis of pulmonary hypertension. Results: The average age was 48 years and 91% were female. The average follow-up was 39 months. The predominant types were associated with congenital heart disease (48.9%), associated with connective tissue disease (21.3%) and idiopathic (17%). Monotherapy, mainly Sildenafil was used in 78.7% and sequential combination therapy, mostly Sildenafil plus Bosentan in 21.3% of the cases. During follow-up, 70.2% had at least one hospitalization and five patients died, making a cumulative total mortality of 10.6%. Conclusions. Pulmonary arterial hypertension predominantly affects young and female people. The main etiology found was congenital heart disease. The most frequently used specific treatment was Sildenafil as monotherapy. The mortality found was lower than that reported in other registries.

Objetivos. Describir las características epidemiológicas, clínicas, evolución y tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Materiales y métodos: estudio descriptivo que incluyó a 47 pacientes con diagnóstico primario de hipertensión pulmonar. Resultados: La edad promedio fue 48 años y 91% fueron de sexo femenino. El promedio de seguimiento fue 39 meses. Los tipos predominantes fueron; asociado a cardiopatía congénita (48,9%), asociado a enfermedad del tejido conectivo (21,3%) e idiopático (17%). Se usó monoterapia principalmente Sildenafilo en 78.7% y terapia combinada secuencial, en su gran mayoría Sildenafilo más Bosentan en 21.3% de los casos. Durante el seguimiento, el 70,2% tuvo por lo menos una hospitalización y cinco pacientes fallecieron, haciendo una mortalidad total acumulada de 10,6%. Conclusiones. Hipertensión arterial pulmonar afecta predominantemente a personas jóvenes y de sexo femenino. La principal etiología encontrada fue la cardiopatía congénita. El tratamiento específico más frecuentemente usado fue Sildenafilo como monoterapia. La mortalidad encontrada fue menor a la reportada en otros registros.

Estratificación hemodinámica mediante ecocardiografía transtorácica en pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado / Hemodynamic stratification using transthoracic echocardiography in patients with ST segment elevation acute myocardial infarction

Objetivo: Evaluar la factibilidad de realizar una estratificación hemodinámica en pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado, mediante el uso de ecocardiografía transtorácica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incorporó a 30 pacientes en ritmo sinusal con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con ST elevado, ingresados a la unidad coronaria del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Se estimó: gasto cardíaco, presión de llenado de ventrículo izquierdo, resistencia vascular sistémica y resistencia vascular pulmonar. Resultados: La edad promedio fue 67 ± 10.6 años, predominio masculino (86.7%). La estimación del gasto cardiaco y la presión de llenado del ventrículo izquierdo fue posible en el 100% de los individuos. La resistencia vascular sistémica y resistencia vascular pulmonar pudieron ser estimadas en 29 (96.6%) y 28 (93.3%) pacientes, respectivamente. La estratificación hemodinámica fue: estadio I (normal): 18 pacientes (60%), estadio II (congestivo): 6 pacientes (20%), estadio III (hipovolemia, compromiso de VD): 5 pacientes (16.7%) y estadio IV (Choque): 1 paciente (3.3%). Conclusiones: Se concluye que es factible realizar la estratificación hemodinámica ecocardiográfica transtorácica en la población estudiada

Objective: To evaluate the feasibility of performing a hemodynamic stratification in patients with ST segment elevation acute myocardial infarction using transthoracic echocardiography. Materials and methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study that included 30 patients in sinus rhythm with ST segment elevation acute myocardial infarction, admitted to the coronary care unit of Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Cardiac output, left ventricle filling pressure, systemic vascular resistance and pulmonary vascular resistance were estimated. Results: The mean age was 67 ± 10.6 years old, with male predominance (86.7%). The estimation of cardiac output and left ventricle filling pressure was possible in 100% of the individuals. The systemic vascular resistance and pulmonary vascular resistance could be estimated in 29 (96.6%) and 28 (93.3%) patients, respectively. The hemodynamic stratification was as follows: stage I (normal): 18 patients (60%), stage II (congestive): 6 patients (20%), stage III (hypovolemia, RV infarction): 5 patients (16.7%) and stage IV (shock): 1 patient (3.3%). Conclusions: It is concluded that a transthoracic echocardiographic hemodynamic stratification may be performed in the studied population

Percepción y uso de pruebas de diagnóstico in vitro por el cardiólogo peruano / Perception and use of in vitro diagnostic tests for the peruvian cardiologist

El empleo de pruebas de diagnóstico In Vitro en Cardiología está incrementándose. Se conoce que la Troponina T está estandarizada a diferencia de la Troponina I. Asimismo, se sabe que el NT-pro BNP es una molécula mejor estudiada y con mayor estabilidad analítica que su molécula antecesora, el BNP. Por otro lado, en los últimos años se han generalizado dispositivos Point of Care (POC), que miden estos analitos, ofreciendo resultados en menos de 15 minutos. Objetivos: Conocer el uso de algunas pruebas de diagnóstico In Vitro por el cardiólogo peruano, tanto centralizadas como POC. Asimismo conocer si dicho especialista puede establecer diferencias correctas entre ambas pruebas y si le gustaría contar con pruebas POC, en caso de no tenerlas. Material y métodos: Se aplicó una encuesta anónima prediseñada a cardiólogos de Lima y Provincias entre Noviembre y Diciembre del 2012. Los datos se procesaron con el programa SPSS versión 21,00. Se consideró un nivel menor de 5% para las diferencias estadísticas entre frecuencias. Resultados: Se encuestaron 60 médicos cardiólogos procedentes de Lima y de los otros departamentos del Perú (Provincias). El uso de pruebas de diagnóstico In Vitro por el médico cardiólogo peruano es 93.3% para la Troponina y 55% para los Péptidos Natriuréticos, con marcadas diferencias entre Lima y Provincias. Sin embargo, el conocimiento de las diferencias analíticas entre ellas es bastante pobre. Por otro lado, el uso de pruebas POC es bajo, siendo de 48,3% en Lima y 33,3% en Provincias. Conclusiones: El uso de pruebas de diagnóstico In Vitro por el cardiólogo peruano es moderado, con marcadas diferencias entre Lima y Provincias. Sin embargo el conocimiento de sus diferencias es precario. Desafortunadamente, no existen estudios publicados a nivel mundial ni regional sobre este tema...

Ecocardiografía de estrés con dobutamina para la detección de isquemia y viabilidad miocardica / Echocardiography of stree with dobutamina for the ischemia detection and viability myocardic

El presente trabajo describe nuestra experiencia en el uso de la ecocardiografía de estrés con dobutamina para la detección de isquemia y viabilidad miocárdica. Entre enero de 1995 y abril de 1999 se realizaron 78 ecocardiogramas de estrés con dobutamina en el Servicio de Cardiología del HNERM. Los resultados de la movilidad parietal del ventrículo izquierdo fueron reportados según una escala arbitraria y dividiendo al ventrículo izquierdo en 16 segmentos según las recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografia. Se encontró viabilidad miocárdica en 36 pacientes de los cuales 13 fueron revascularizados, encontrándose mejoría post-operatoria en 9 casos (valor predictivo positivo: 69,2 por ciento), en 13 pacientes no se encontró viabilidad miocárdica, dos de ellos fueron revascularizados, no evidenciándose mejoría en ninguno (valor predictivo negativo: 100 por ciento). Se encontró respuesta isquémica en 13 casos, de los cuales 9 fueron sometidos a coronariografía, encontrándose enfermedad multivaso en 8 pacientes (sensibilidad: 100 por ciento) y no encontrándose lesiones significativas en un caso (especificidad: 88 por ciento). No se presentó ningún caso de muerte, síndrome coronario agudo o arritmia maligna. Nuestros resultados son similares a los descritos en la literatura para la detección de isquemia y viabilidad miocárdica y confirman el bajo nivel de complicaciones del examen. Debido a su bajo costo y a la información que provee condiseramos que su uso para el manejo de los pacientes con enfermedad coronaria debería ser extensivamente difundido.